Fiche de mesures.
A)
Renseignements d’ordre généraux : (à prendre patiente debout, droite et les bras
légèrement décollés du corps)
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1) |
Poids : |
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2) |
Taille : |
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3) |
Tour de taille : |
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4) |
Tour de poitrine : |
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5) |
Tour de hanches : |
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6) |
Hauteur entre le sol (mesurée
entre ses pieds) et son sexe : |
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7) |
Hauteur de son anus par
rapport au sol : |
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8) |
Hauteur de son nombril
par rapport au sol : |
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9) |
Distance entre la
pointe de ses seins et le sol. Sein droit : 109 sein gauche : 108 |
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10) |
Date de début des
dernières règles : ménopausée date de fin des dernières |
2000 |
Photos demandées
Prendre
une photo de la patiente de face, de dos, coté droit et coté gauche. La patiente devra se tenir droite, épaules
tirées en arrière, poitrine bombée, reins creusés, bras a l’horizontale sur les
cotés.
B) Etat
physique général de la patiente :
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1) |
Pouls au repos :
(pulsation par minutes) |
72 |
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2) |
Pouls après effort : (pour
effectuer cette mesure, placer la patiente debout, jambes légèrement
écartées, bras tendus devant elle. Elle devra effectuer 30 flexions en 45
secondes sans temps de repos) |
80 |
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3) |
Pouls 1 minutes après
effort : |
75 |
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4) |
Demander a la patiente de retenir le plus longtemps possible sa
respiration et noter le temps : |
53 sec |
Photos demandées :
Prendre
une photo de la patiente de face et de profil en position de flexion.
C) Souplesse, équilibre, résistance :
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1) |
La patient est elle
capable de toucher ses pieds avec ses mains en se penchant vers l’avant,
jambe tendues : |
Oui |
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2) |
La patiente peut elle
tenir sur sa jambe droite tout en tenant sa jambe gauche repliée derrière
elle (sa main gauche tenant son pied gauche) : |
Oui |
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3) |
La patiente peut elle
tenir sur sa jambe gauche tout en tenant sa jambe droite repliée derrière
elle (sa main droite tenant son pied droit) : |
Non |
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4) |
Assise à terre, jambes
tendues, la patiente doit écarter le plus possible celles-ci. Le maître
mesurera l’écartement ainsi réalisé, de pied droit a pied gauche : |
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5) |
Toujours assise a terre
et gardant les jambes écartées, la patiente est elle capable d’attraper de
ses deux mains son pied droit |
Oui |
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6) |
Toujours assise a terre
et gardant les jambes écartées, la patiente est elle capable d’attraper de
ses deux mains son pied gauche : |
Oui |
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7) |
Debout, en gardant les
yeux fermés les bras tendus sur les cotés, la patiente est elle capable de
marcher en ligne droite sur quelques mètres |
Oui |
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8) |
Faire exécuter a la patiente le plus grand nombre possible « de pompes ».
marquer le résultat : |
zéro |
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9) |
Faire exécuter a la patiente le plus grand nombre « d’abdominaux ».
Marquer le résultat |
30 |
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10) |
La patiente debout, en
position jambes écartées devra descendre sur elle-même le plus bas possible. (façon
grand écart). Une fois le maximum de ses possibilité
atteinte, le maître notera l’écart entre le sol et le sexe de la
patiente. |
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Photos demandées
: La patiente de coté pendant l’exercice 1. La patiente de face pendant
l’exercice 4. La patiente pendant l’exercice 10.
D) Examen
de la partie supérieure du corps,( de la tête jusqu’au
nombril inclus) patiente couchée sur le dos, bras le long du corps.
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1) : |
La patiente ouvrant grand la bouche, comptage des dents (incisives,
prémolaires, molaires) indiquez les manques et caries |
Bas Manque 1
molaire D De MollG plombées. Haut 2 Molaires
plombées. |
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2) |
La patiente gardant toujours la bouche grande
ouverte, mesurer l’écartement entre les deux commissures, et les incisives
supérieures et inférieures : |
3/3cm 3/3cm |
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3) |
Faire tirer la langue a la patiente et
mesurer sa longueur : |
6cm |
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4) |
Lui demander ensuite d’introduire un godemiché dans la bouche, le plus
profondément possible et ensuite mesurer la longueur avalée : |
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5) |
Mesurer son tour de cou : |
33cm |
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6) |
Mesurer longueur des bras, de la base du cou jusque au bout des
doigts : |
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7) |
Mesurer écartement entre les deux pointes des seins : |
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8) . |
Mesurer
pour chaque sein la distance entre la pointe et le centre du nombril |
Sein
droit : |
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Sein
gauche : |
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9) |
Mesurer
la hauteur des tétons au repos et après 5 minutes d’excitation manuelle du
docteur. |
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repos |
excité |
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Téton droit : |
5m/m |
7m/m |
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repos |
excité |
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|
Téton gauche : |
6 m/m |
7m /m |
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10) |
Mesurer
diamètre des seins |
Droit : |
15 |
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Gauche : |
15 |
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11) |
Placer
la vitre sur la poitrine de la
patiente. Lui demander de tenir les bords extérieurs de celle-ci et d’écraser
au maximum ses seins. Prendre la mesure au travers de la vitre du diamètre
des seins ainsi obtenu. |
Sein
droit : |
17 |
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|
Sein
gauche : |
17 |
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Photos demandées : La patiente allongée sur la table, photo de la tête au nombril. La patiente pendant l’exercice 4. La patiente pendant l’exercice 11.
E) Examen de la partie supérieure du corps,(
de la tête jusqu’au reins) patiente couchée sur le ventre, bras le long du
corps.
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1) |
Distance entre les
deux épaules : |
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2)
|
Distance entre la base du cou et le creux des reins |
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Photos demandées :
La patiente allongée sur la table, photos de la tête aux creux des reins
F) Examen de la partie
inférieure du corps,( du nombril exclu jusqu’aux
pieds) patiente couchée sur le dos, bras le long du corps.
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1) |
Distance entre le nombril et
le haut du sexe |
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2) |
Demander a la patiente
d’écarter au maximum les lèvres de son sexe et mesurer l’écartement ainsi
obtenu |
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3) |
Mesurer la distance entre le
haut du sexe de la patiente et son clitoris |
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4) |
Mesurer la distance entre le
bas du sexe de la patiente et son clitoris |
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5) |
Mesurer la distance entre le
bas et le haut du sexe de la patiente |
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6) |
A l’aide d’un godemiché, demander
a la patiente de se l’introduire dans le sexe le plus profondément possible
(seuil de la douleur). Marquer l’endroit ou l’objet disparaît dans le sexe.
Retirez le et mesurez la longueur absorbée |
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7) |
A l’aide du pied a coulisse,
tentez de mesurer quel serait le plus gros diamètre pouvant être reçu par le
sexe de la patiente, lors d’une pénétration :: |
Diam Circ 18cm |
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8) |
Mesurer longueur des jambes,
de l’aine a la pointe du gros orteil |
85
depuis vulve |
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9) |
Pointure des pieds : |
38 |
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10) |
Demander a la patiente de tenir ses genoux sur sa poitrine, jambes pliées sur elle. Partant de là, mesurer la distance entre son anus et son clitoris : |
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Photos demandées : La patiente couchée sur la table, photo du nombril au pieds. La patiente pendant l’exercice 2. La patiente pendant l’exercice 6. La patiente pendant l’exercice 10.
G) Examen de la partie
inférieure du corps,( du creux des reins exclus
jusqu’aux pieds) patiente couchée sur le ventre, bras le long du corps
|
1) |
Mesurer largeur des
fesses |
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2) |
Mesurer hauteur des
fesses |
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3) |
Mesurer la distance entre
l’anus et le creux des reins : |
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4) |
Demander a
la patiente d’écarter ses fesses avec ses
mains, mesurer le diamètre de l’anus avec le pied a coulisse : |
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5) |
Après avoir demandé a la patiente de s’installer a genoux sur la table, tête
sur le meuble, lui demander de continuer a tenir ses fesses écartées. A l’aide
d’un objet gradué en centimètre ( recouvert d’un
préservatif pour l’hygiène) et après avoir lubrifié celui-ci, enfoncer
« cette jauge » au maximum dans l’anus ( a pratiquer avec
délicatesse pour ne pas fausser la mesure). Une fois l’enfoncement maximal
atteint, le retirer et mesurer la profondeur atteinte par celui ci : |
7cm |
Photos demandées : La patiente allongée sur la
table, du creux des reins aux pieds. La patiente pendant l’exercice 4. La
patiente pendant l’exercice 5.
H) Examens complémentaires.
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1) |
Demander a
la patiente de se tenir debout. Lui faire exécuter des sauts sur place afin
de déterminer l’amplitude des mouvements de sa poitrine. Sont ils faibles,
moyens, grands ? |
moyens |
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2) |
La patiente
étant toujours debout, lui demander d’effectuer des mouvements rapides du
haut de son corps de droite a gauche afin de déterminer l’amplitude des
mouvements de sa poitrine. Sont ils, faibles, moyens, grands |
moyens |
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3) |
La
patiente toujours debout, demandez lui de pincer ses tétons et de les tirer
vers l’avant au maximum. Mesurer ensuite la distance entre le sternum et la
pointe du téton pour les deux seins. |
gauche |
droit |
|
12 |
12 |
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4) |
Placer la patiente
a genoux sur la table, dos droit et regard dirigé devant elle, mains reposant
a plat sur le meuble. Mesurer la distance entre les pointes de ses seins et
le dessus de la table. |
gauche |
droit |
|
30 |
30 |
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5) |
La patiente
toujours a genoux, prenez entre vos doigts un des tétons et tirez le vers le
bas. Mesurer la distance entre celui-ci et la table.: |
gauche |
droit |
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26 |
26 |
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6) |
La
patiente toujours a genoux, mesurer la distance séparant les lèvres vaginales
de celle-ci et la table : |
32 |
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7) |
demander a
la patiente de tirer sur ses lèvres vaginales vers le bas, le maximum
possible. Prendre la mesure entre les lèvres et la table |
30 |
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8) |
test de
sensibilité de peau au marquage. Placer une pince a linge sur certaines
partie de la peau de la patiente, attendre 1 minute, enlever la pince et
déterminer la sensibilité au marquage de ces endroits : poitrine,
ventre, fesses, dos, bras, cuisses, joues. Déterminer si la trace résultante
est faiblement, moyennement ou fortement marquée |
Joue, cou Rouge, sein blanc, ventre, fesse, dos |
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9) |
La
patiente est elle capable de faire toucher ses deux tétons entre eux |
Oui |
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10) |
La
patiente est elle capable de prendre dans sa bouche ses deux tétons : |
non |
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Photos
demandées :
Patiente lors de l’exercice 1. Patiente lors de l’exercice 3. Patiente lors de
l’exercice 5. Patiente lors de l’exercice 7.
L’examen
de santé de la patiente se terminera a l’issue de ce qui suit:
Ø
le
docteur demandera a sa patiente de se rhabiller.
Ø
fera
signer la présente feuille de visite, la
date et l’heure de la visite Le Me 28 /12/05 Arrivée,
environ, 15 h 29 départ de la patiente : 17 h 27.
Ø
Un nouveau rendez vous sera
fixé pour le bimestre suivant.
Ø La visite sera terminée lorsque la
patiente sera sortie de la maison.